Tabaco y salud oral

TABACO Y SALUD ORAL

El tabaquismo es un hábito muy perjudicial para la salud. Se relaciona con una larga lista de enfermedades, entre ellas diversas que afectan a la salud oral, en concreto (1):

  • Los componentes del tabaco alteran la capacidad de cicatrizar las heridas de la boca, ya sean producidas de forma accidental o en caso de cirugía periodontal y extracciones dentarias (2).
  • Fumar puede producir mal aliento, por el olor en sí del tabaco y por variaciones de la microbiota bacteriana de la boca (3).
  • Existe evidencia científica que confirma la relación entre el tabaco y la periodontitis. Los fumadores tienen un el riesgo de 5 a 20 veces mayor que los no fumadores de padecer enfermedad periodontal destructiva (4):
    - La microbiota bacteriana de la mucosa oral se vuelve más patógena (5,6).
    - A largo plazo, el tabaco también empeora el riego sanguíneo de las encías, por lo que la respuesta ante los agentes dañinos se vería reducida (1).
    - Fumar también afecta al sistema inmunitario, reduciendo la función de defensa ante los agentes nocivos (1,7).
    - Otro de los problemas del tabaco es que afecta la capacidad de regenerar el tejido dañado (1,7).
  • Una de las lesiones en la boca de mayor riesgo que puede causar el tabaquismo es la leucoplasia, ya que puede evolucionar a cáncer oral (8).

Recomendaciones para proteger la salud oral

  • El mejor consejo es dejar de fumar, ya que con ello ganaremos en salud oral (9). En este sentido, la figura del profesional del cuidado de la boca tiene un papel destacado para poder conducir al paciente hacia el abandono del tabaquismo (10).
  • Existen terapias farmacológicas que el profesional sanitario podrá tener en cuenta para contribuir a la reducción o cese del hábito. No obstante, otras medidas como establecer un ritmo de revisiones bucales constantes pueden ser de gran ayuda (11).
  • La higiene oral deberá llevarse a cabo meticulosamente, con el objetivo de minimizar el riesgo de periodontitis o bien de infección de las heridas de la boca (7).
  • Por otra parte, se recomienda incidir sobre otros aspectos del estilo de vida, como la actividad física y la alimentación, para reforzar el estado de salud. Concretamente, incrementar el consumo de alimentos ricos en vitamina E (aceites de semillas, margarina, frutos secos, cereales integrales, pescado y yema de huevo) y en vitamina C. Las personas fumadoras deberían consumir un mínimo de dos cítricos al día (kiwi, naranjas, mandarinas, pomelos, fresas, mango, papaya, melón, tomate), ya que ayudan a combatir el efecto dañino de los radicales libres causados por el tabaco (12).

 

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Bibliografía:

  1. Lordelo MJ. El tabaco y su infl uencia en el periodonto. Av Periodon Implantol. 2005;17(1):221-8.
  2. Meechan JG, Macgregor ID, Rogers SN, Hobson RS, Bate JP, Dennison M. The effect of smoking on immediate post-extraction socket filling with blood and on the incidence of painful socket. Br J Oral Maxillofac Surg. 1988 Oct;26(5):402-9.
  3. Cortelli JR, Barbosa MD, Westphal MA. Halitosis: a review of associated factors and therapeutic approach. Braz Oral Res. 2008;22 Suppl 1:44-54.
  4. Bergström J. Tobacco smoking and chronic destructive periodontal disease. Odontology. 2004 Sep;92(1):1-8.
  5. Zambon JJ, Grossi SG, Machtei EE, Ho AW, Dunford R, Genco RJ. Cigarette smoking increases the risk for subgingival infection with periodontal pathogens. J Periodontol. 1996;67;1050-4.
  6. Shiloah J, Patters MR, Waring MB. The prevalence of pathogenic periodontal microfl ora in healthy young adult smokers. J Periodontol. 2000;71:562-7.
  7. Magán R, Santa Cruz I, Herrera D. Cuida tus encías, especialmente si fumas. Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración. Disponible en: http://www.sepa.es/images/stories/SalaPrensa/DossierSEPA_tabaco_y_periodontitis.pdf (fecha de acceso: 15/4/2011).
  8. Banoczy J, Gintner Z, Dombi C. Tobacco use and oral leukoplakia. J Dent Educ. 2001 Apr;65(4):322-7.
  9. Chestnutt IG. Tobacco usage: the role of the dental team in smoking cessation. Dent Update. 2010 Jan-Feb;37(1):55-6, 59-60, 62.
  10. Warnakulasuriya S. Effectiveness of tobacco counseling in the dental offi ce. J Dent Educ. 2002;66(9):1079-87.
  11. Ebbert J, Montori VM, Erwin PJ, Stead LF. Interventions for smokeless tobacco use cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Feb 16;2:CD004306.
  12. Cervera P, Clapes J, Rigolfas R. 2004. Alimentación y dietoterapia. 4 ed. Madrid: McGraw-Hill;2004. p. 246-7.

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